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脉通学术报道:前列腺增生动脉栓塞术优势突出,“一根细丝”解决前列腺增生

时间:2023-03-26 15:17:33

脉通报道:前列腺增生动脉栓塞术优势突出,“一根细丝”解决前列腺增生

 

导读:前列腺增生是比较常见的疾病,前列腺增生导致膀胱出口梗阻,压力增大,患者主要会表现为排尿等待、尿细、尿无力、尿不干净、尿频尿急等,随着年龄的增加,前列腺的体积也会逐渐的增加,这是男性中老年人的多发病。最近几年,由于微创技术的逐步发展,对于前列腺增生的治疗方法也发生了很大的改变。

 

健康危害:前列腺增生对健康造成很大的影响

 

前列腺增生是中老年男性的常见疾病之一,大部分的男性在一生中的某个时期会受到前列腺增生的困扰,前列腺增生导致的下尿路症状可严重地影响患者工作和生活。

前列腺增生可产生一系列症状,如尿频,尿急,尿失禁、排尿费力、夜尿增多等,使患者心情烦躁,坐立不安,如伴发急性尿潴留还需要送急诊治疗,长期夜尿增多,频繁起夜,不仅自己不能很好的休息,也影响家人的休息,甚至增加控制血压、血糖的难度

前列腺增生患者多为中老年人,有的病史长达十多年,产生了如膀胱结石、膀胱憩室和上尿路积水,甚至肾功能损害等并发症,也增加了护理成本和家庭负担;有的合并高血压、冠心病、糖尿病等老年性疾病,进一步增加了治疗难度和医疗费用负担。

前列腺增生虽然不是直接威胁生命的疾病,但其严重影响了老年男性的生活质量。

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论文报道:前列腺增生动脉栓塞术,多次在医学期刊报道

 

2014解放军总医院的专家教授在《中国医学影像学杂志》上发表题为《超选择性前列腺动脉栓塞术治疗良性前列腺增生的初步应用》的学术论文,文中指出:评估超选择性前列腺动脉栓塞术治疗良性前列腺增生的安全性及有效性,为大样本临床应用提供依据。资料与方法3例良性前列腺增生患者均采用超选择性前列腺动脉栓塞术治疗,栓塞材料采用聚乙烯醇泡沫微球,直径90180gm……术后随访3个月,2例行双侧前列腺动脉栓塞者临床症状明显改善,前列腺体积分别缩小51.09%、48.18%:仅行单侧前列腺动脉栓塞术者前列腺体积缩小28.45%。3例术后均未出现并发症。结论:初步研究结果表明,超选择性前列腺动脉栓塞术治疗良性前列腺增生安全、有效,而且双侧前列腺动脉栓塞短期疗效可能优于单侧。

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2016江苏省人民医院的专家在《透析与人工器官》上发表题为《前列腺动脉栓塞治疗良性前列腺增生》,文中指出:“12例良性前列腺增生患者,均行选择性动脉造影,并行超选择性前列腺动脉栓塞,比较术前及术后136个月患者国际前列腺症状评分、生活质量评分、前列腺体积、残余尿量、夜尿次数等指标。结果:12例共25支前列腺动脉,12(48%)起自膀胱下动脉,11(44%)起自阴部内动脉,2(8%)起自闭孔动脉,治疗后各项指标较治疗前均有明显改善,术后1个月、3个月及术后6个月各项指标与术前比较差异均有统计学意义(P0.05)……结论:前列腺动脉栓塞治疗良性前列腺增生近期疗效好、安全性高。

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2019年,中国⼈⺠解放军总医院的专家在《中华保健医学杂志》上发表题为《值得关注新兴⾎管内介⼊微创技术——前列腺动脉栓塞术治疗良性前列腺增生症》的学术论文,文中指出:“良性前列腺增⽣症(BPH)是中老年男性常见疾病,50岁以上患病率>50%80岁以上患病率达,90%BPH常导致膀胱出口梗阻、排尿困难等下尿路阻塞症状,引起反复尿路感染、顽固性血尿、肾功能损害等,严重影响患者的生活质量。BPH的常规方法包括药物治疗、开放性前列腺切除、经尿道前列腺切除术,但均有⼀定的局限性、 尤其是对⾼龄患者。前列腺动脉栓塞术(PAE)是⼀种新兴的治疗良性前列腺增⽣的微创技术,其理论依据是栓塞前列腺动脉引起前列腺组织缺⾎、坏死/凋亡,使前列腺体积缩⼩,从⽽缓解BPH引起的下尿路阻塞檮 状。PAE的优势包括创伤⼩、⽆需全麻或腰麻、不经过尿道途径、无出血风险、住院时间短甚⾄⽆需住院、可重复治疗、不影响其他治疗等,尤其适⽤于⼀般情况差、不适合⾏外科治疗的⾼龄患者。”

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专家介绍,前列腺增生是一种血管相关的疾病,经直肠的多普勒超声检查可以发现,前列腺内的血管数量是增加的,二级分支也是增加的,血流速度也是加快的,前列腺增生与血管有密不可分的联系这就证实,前列腺增生,病根在血管;另外,前列腺动脉向增生腺体组织持续供给血氧,这是前列腺增生的重要因素。所以,在治疗技术上,前列腺动脉栓塞术具有针对性、科学性,栓塞前列腺动脉血管,阻断增生腺体的血氧输入,让腺体自然萎缩,解除尿路梗阻症状,恢复健康。这为前列腺增生患者提供了新的效果确切的治疗方式。


   病例分享:81

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81岁的刘大爷,因尿频,尿痛伴排尿困难来到贵阳脉通血管医院就诊。

    彭大爷告诉医生,他每天夜尿达到5-6次之多,并且既往体质也非常差,高血压病3

入院时患者排尿困难,伴有下腹部酸胀,查彩超提示前列腺重度增生、尿潴留,予保留导尿,口服非那雄胺、坦索罗辛缓释胶囊治疗,期间患者两次拔除尿管后仍不能自主排尿。

经过医师研究、评估,决定为患者行前列腺动脉栓塞术。在征得患者及家属的同意后,814日,彭大爷进入手术室,在局麻下、DSA引导下行双侧髂内动脉造影+双侧前列腺动脉造影并栓塞术,手术非常顺利,术后三天拔除导尿管,患者能自行排尿,排尿困难症状明显改善,未出现任何并发症。无不良反应就出院了。

 

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